Трехмерный полиакриламид: 4,00 ± 1,50%; вода: 96,00 ± 1,50%; ионы серебра: 0,0001 – 0,0025%.
Рекомендуется вводить Нолтрексин в полость сустава с использованием иглы 18Gx1 и 21Gx1 (в комплекте не поставляются) при температуре внешней среды от 5 C до 40 C. При наличии свободной жидкости в суставе желательно добиться прекращения экссудации и вводить эндопротез через 48-72 часа после ликвидации воспалительного процесса.
Введение в сустав без предварительной эвакуации свободной жидкости нецелесообразно. При наличии пузырьков в геле перед введением шприц следует несколько раз сильно встряхнуть поршнем кверху, при этом пузырьки переместятся под поршень. Вводить эндопротез следует в верхний заворот предпочтительно с наружной стороны (пациент находится в положении лёжа).
Для уменьшения болевых ощущений непосредственно при инъекции рекомендуется обезболивание новокаином или лидокаином (по усмотрению врача) как внутри сустава, так и непосредственно в месте введения. При введении в полость сустава пациент может ощущать чувство наполнения, а при случайном введении в мягкие ткани – распирание.
Введение в мягкие ткани не приводит к внутрисуставным или мягкотканным осложнениям, но относится к нежелательным последствиям, связанным с нарушением техники введения, и должно быть устранено путём эвакуации материала из мягких тканей. В связи с высокой плотностью эндопротеза при чрезмерном нажатии и скорости введения возможно выдавливание материала в обратную сторону через поршень. Введение через иглу 21Gx1 уменьшает болезненность инъекции, но требует большего давления на поршень и увеличения времени введения.
Средняя рекомендуемая скорость введения 3-5 минут на инъекцию. В течение суток (или более – по показаниям) после процедуры нагрузки на заинтересованный сустав ограничиваются. Рекомендуемые схемы введения: В коленный сустав эндопротез вводится в количестве от 2,0 мл до 10,0 мл от одной до пяти инъекций по 2,0-2,5 мл с интервалом в одну неделю. Тазобедренный сустав: от 2,0 мл до 5,0 мл от одной до двух инъекций по 2,0-2,5 мл. В другие суставы эндопротез вводится по 2,5 мл и менее, в зависимости от размера сустава.
Внимание! Правильная техника введения и подобранный курс лечения - критическая точка для эффективного результата.
Ухудшение функциональных характеристик суставов, суставная боль, возникшие в результате дегенеративных и травматических изменений синовиальных суставов, пораженных остеоартрозом (остеоартритом).
Воспалительные состояния кожных покровов в области предполагаемого введения эндопротеза; суставный выпот; введение эндопротеза в инфицированный или воспалённый сустав, синовит; после артроскопических операций (применение возможно не ранее, чем через 1 неделю непосредственно после вмешательства); диабет является относительным противопоказанием – принимая во внимание лёгкую уязвимость тканей при диабете, необходимо внимательнее относиться к использованию материала у этой категории пациентов; беременность и лактация; аутоиммунные заболевания.
Влияние эндопротеза на эмбриогенез и лактацию не исследовано.
Адекватные и строго контролируемые исследования у беременных и кормящих женщин не проводились. Применение при беременности и лактации не рекомендовано.
Действует, восстанавливая объем и вязкость синовиальной жидкости в суставах, пораженных остеоартрозом. В результате этого купируется болевой синдром, и улучшается подвижность сустава. Особенностью эндопротеза является более длительное действие в сравнении с фармацевтическими препаратами и материалами. Биодеградация полиакриламидного геля происходит через резорбцию макрофагами и неклеточный лизис. Подвергается очень медленной биодеструкции в течение более 6 месяцев. Выводится, преимущественно через почки и печень не повреждая ткани. Метаболиты имплантата (с помощью радиоактивных меток) обнаруживаются в моче и печени. В силу безопасности препарата и практическому отсутствию тканевой реакции извлечение имплантата не требуется. В полости сустава положение и ориентация имплантата радиологическими методами не определяется. Если возникает такая необходимость, то имплантат может быть извлечен путем пункции и промывания полости сустава.
Возможным осложнением может быть гранулема как типичная реакция организма на инородное тело. Другие возможные побочные эффекты и осложнения связаны со способом введения путем внутрисуставной инъекции: боль или опухоль в месте инъекции, инфекции (септический или дрожжевой артрит, остеомиелит, сепсис и т. д.), подкожные нейропатии, медикаментозная эмболия кожи, асептический острый артрит, суставной выпот, синовит, ощущение распирания, жжение, артралгия.
Некоторые из осложнений, связанных с способом введения, в общем, можно избежать, путем соблюдения строгой асептики и техники введения. Наиболее вероятны осложнения, связанные с перипроцедурой или временной постпроцедурной (не более 72 часов) болью или жжением. Они могут быть купированы с помощью нестероидных противовоспалительных анальгетиков.
Поскольку Нолтрексин не содержит материалов животного происхождения, вероятность аллергической реакции очень низка, но не исключена. Но ни в клинических исследованиях, ни во время пост-маркетингового наблюдения не сообщалось о каких-либо аллергических реакциях или случаях отторжения.
Пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом при не проходящей боли или чувстве жжения в суставе, покраснения, припухлости в месте инъекции, изменения области сустава, чувстве распирания или инородного тела в суставе или околосуставной области, признаках аллергической реакции.
Возможно одновременное применение Нолтрексин с местными анестетиками (новокаин, ледокаин). Действие в комбинации с другими изделиями или лекарственными средствами не исследовано.
Врач должен соблюдать правила асептики и технику внутрисуставной инъекции! Не вводить в железистые ткани! Не смешивать в рамках одной процедуры с изделиями или препаратами, предназначенными для восстановления вязкости синовиальной жидкости!
Процедура лечения аналогична другим внутрисуставным инъекциям несёт минимальный риск осложнений (воспаление, артралгия, внутреннее кровотечение при травмировании сосудов и др.). Соблюдать обычные меры предосторожности: введение эндопротеза возможно только в условиях чистой перевязочной или операционной квалифицированным медицинским персоналом.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Холмогорова ул, 17А, Ижевск, Удмуртская Респ | Круглосуточно | 8 935 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Камбарская ул, 110, Ижевск, Удмуртская Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 9 022 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Короленко ул, 12, Глазов, Удмуртская Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 9 022 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Драгунова ул, 4А, Глазов, Удмуртская Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 9 022 ₽ |
Аптечный пункт ЗдравСити | Зайцева ул, 5А, Подшивалово д, Завьяловский р-н, Удмуртская Респ | 10:00-13:00 Вт-Сб | 9 022 ₽ |
Дебесское РАЙПО ЗдравСити | Советская ул, 92, Дебесы с, Удмуртская Республика | 09:00-19:00 Пн-Вс | 9 022 ₽ |
Здоровье ЗдравСити | Подлесная 7-я ул, 34, Ижевск, Удмуртская Респ | 08:30-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 9 022 ₽ |
Здоровье+ ЗдравСити | Клубная ул, 10, Кечево с, Удмуртская Республика | 09:00-20:00 Пн-Вс | 9 022 ₽ |
ИП Байданов Оплата только наличными ЗдравСити | Советская ул, 46, Шаркан с, Удмуртская Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 9 022 ₽ |
ИП Черепанова Л.Г. ЗдравСити | Калинина ул, 49А, Кизнер п, Кизнерский р-н, Удмуртская Респ | 09:00-20:00 Пн-Вс | 9 022 ₽ |
ИП Шабалина ЗдравСити | Советская ул, 58, Дебесы, Удмуртская Респ | 07:30-19:00 Пн-Пт, 08:00-17:00 Сб-Вс | 9 022 ₽ |
Игринское РАЙПО ЗдравСити | Нефтяников мкр, 10, Игра п, Удмуртская Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 9 022 ₽ |
Магнит аптека ЗдравСити | Молодежная ул, 107А, Ижевск, Удмуртская Респ | 08:00-21:30 Пн-Вс | 9 022 ₽ |
Мегапресс ЗдравСити | Воткинское ш, 39, Ижевск, Удмуртская Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 9 022 ₽ |
Планета здоровья ЗдравСити | 1 Мая ул, 137, Воткинск, Удмуртская Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 9 022 ₽ |
РиА Фарм ЗдравСити | Нагорная ул, 58А, Ижевск, Удмуртская Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 9 022 ₽ |
Тазалык ЗдравСити | Колпакова ул, 16, Грахово с, Удмуртская Респ | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб-Вс | 9 022 ₽ |
Фарма 18 ЗдравСити | Им Сабурова А.Н. ул, 21А, Ижевск, Удмуртская Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 9 022 ₽ |
Фарма 18 Ижевск ЗдравСити | Ленина ул, 170, Ижевск, Удмуртская Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 9 022 ₽ |
Фармавит ЗдравСити | Строителей ул, 13, Новый п, Воткинский р-н, Удмуртская Респ | Круглосуточно | 9 022 ₽ |